Milyen okok állhatnak a vetélés mögött?
Vetélés okai, kivizsgálás és vetélés kapcsán hogyan segíthet a cikluskövetés?
****
Definíció szerint vetélésről akkor beszélünk, amikor a várandósság a korai szakaszban, kb. a 20 hét előtt spontán megszakad. A vetélés gyakran izolált esemény, amelyet sokszor genetikai eltérés okoz. Amennyiben legalább háromszor, vagy ennél többször ismétlődik az esemény, habituális vetélésről beszélünk, amely mindenképpen orvosi kivizsgálást igényel. (Sok esetben azonban nem érdemes a kivizsgálással megvárni, amíg a házaspár 3 megfogant életet is elveszít!) Az ismétlődő vetélések hátterében számos ok állhat, gyakran ezek kombináltan jelentkeznek, így jellemzően több szálon futó, komplex kivizsgálást is igényelnek.
Lehetséges okok között szerepelnek:
- genetikai rendellenességek amelyek az embriót érintik és jellemzően a várandósság korai megszakadásához vezetnek.
- nőgyógyászati problémák: a méh alaki/fejlődési rendellenességei, hüvelyi- és méhüregi fertőzések, endometriózis, mióma, hormonális problémák (pl: progeszteronhiány és endokrinológiai problémák). Nyilvánvalóan a kivizsgálás részét képezi egy alapos, átfogó nőgyógyászati vizsgálat.
- endokrinológiai/belgyógyászati eltérések: pajzsmirigy betegség, inzulinrezisztencia, cukorbetegség, PCOS, kezeletlen krónikus betegségek, krónikus gyulladásos folyamatok.
- véralvadási zavarok (trombofília): antifoszfolipid szindróma, Leiden mutáció, MTHFR mutáció bizonyos formái, protein C vagy S hiány, protrombin gén mutációja..stb. Hematológiai kivizsgálás során érdemes olyan hematológus szakorvossal vagy hematológiai centrummal konzultálni, ahol jártasak a termékenységi problémák és véralvadási zavarok összefüggéseiben, kivizsgálásában és kezelésében.
- immunológiai problémák: autoimmun betegségek (pl.: antifoszfolipid szindróma, SLE, Sjögren-szindróma, Hashimoto-thyreoditis), alloimmun folyamatok (anyai NK-sejt aktivitás, Th1/Th2 citokin arány mérése). Termékenységi problémák kezelésében jártas immunológus felkeresése javasolt.
- életmódbeli tényezők: dohányzás, alkoholfogyasztás, drog, túlsúly, inaktív/ülő életmód, egészségtelen és tápanyagokban szegény étkezés (úgynevezett B-típusú éhezés), stressz, alváshiány, pszichés tényezők.
A komolyabb betegségek orvosi kivizsgálását megelőzően azonban mi magunk is tudunk aktívan tenni az esetleges probléma felderítése érdekében. Érdemes olyan egyszerűbb dolgokat is megfontolni, nemcsak vetélést követően, hanem már a gyermekvállalás tervezésénél is, mint egy fogászati szűrővizsgálat. Ugyanis például a fogágy gyulladása vagy egy rejtett gócként funkcionáló rossz fog jelenléte egyrészt késleltetheti a fogamzást, másrészt növelheti a koraszülés/vetélés kockázatát is. Nagyon jó alapként szolgálhat valamilyen cikluskövetéses módszer elsajátítása, amely segítségével képet kaphatunk a női nemi működésünkről.
Egy vetélést követően gyakran előfordul, hogy a női ciklus kissé „felborul”, megváltozik, lassan tér vissza az egészséges működés. Ciklusunk követése segítségével azonban azonnal észlelni tudjuk, ha helyreállt a rend és ismételten próbálkozhatunk a fogantatással. Amennyiben a gyermekáldás bekövetkezik, a ciklustáblázat vezetésével a fogantatás pontos napja is meghatározható, amely lényeges lehet, ha valamilyen eltérés miatt gyógyszeres kezelés elkezdése szükséges a vetélés megelőzése céljából.
Továbbá említést kell tenni arra vonatkozóan is, hogy a vetélés hátterében nem csak a női oldalt érintő problémák lehetnek, hanem manapság egyre gyakoribbak a férfioldalon meghúzódó gondok. Ezért érdemes a női oldal kivizsgálásával egyidőben a férfiak vizsgálatát is megkezdeni.
Készítette: dr Filip Dorottya, belgyógyász, Billings-oktatójelölt
Hivatkozások:
https://www.tromboziskozpont.hu/habitualis-veteles
https://www.tromboziskozpont.hu/meddoseg-veteles
https://www.tromboziskozpont.hu/veralvadasi-zavar-a-meddoseg-hattereben
https://semmelweis.hu/mediasarok/2016/04/05/a-fogagygyulladas-novelheti-a-koraszules-kockazatat/
https://taplalkozasbeallitas.hu/etrendi-szokasok-a-termekenyseg-fokozasahoz/
https://taplalkozasbeallitas.hu/a-szelen-szerepe-a-fogantatasaban-es-varandossag-idejen/
https://gendiagnosztika.hu/az-ismetlodo-vetelesek-immunologiai-okai/
